加算減算

【2026年度改定対応】訪問看護における難病等複数回訪問加算・精神科複数回訪問加算とは？【医療保険】

公開日：2023年06月09日　更新日：2026年10月20日

この記事は2026年度診療報酬改定時の情報をもとに執筆しています

日々の書類業務に、手間がかかっていると感じていませんか？

「同じ文章を何度も入力している」「過去の記録を探すだけで一苦労」
日々の訪問で忙しい中、書類業務にかかる負担は少しでも減らしたいですよね。

そのお悩み、記録・請求ソフト「カイポケ訪問看護」で解決できます。
ひな形文章の活用や過去記録のコピー、帳票間のデータ引用により、同じ文章を何度も入力する手間を削減できます。

使いやすさとコスパの良さが評価され、全国の訪問看護ステーションの3分の1以上（※2026年2月時点）に選ばれている記録・請求ソフトです。
「今の業務がどれくらいラクになるのか確かめたい」「書類作成の手間を減らしたい」とお考えの方は、お気軽に資料請求・無料体験をお申し込みください。

「まずは料金・機能を詳しく知りたい」という方は、
→資料を無料で請求する

「実際の使い勝手を確かめてみたい」という方は、
→無料体験に申し込む

ここでは、訪問看護における医療保険請求の「難病等複数回訪問加算」、「精神科複数回訪問加算」についてご紹介しています。

2026年度（令和8年度）の診療報酬改定では、同一建物居住者に同一日に当該加算を算定している人数及び1月当たりの当該加算の算定日数に応じた評価を行うために、区分が見直されました。

訪問看護ステーション等を運営する中で、加算・減算の内容を把握して、適切な医療保険請求を行うことは重要なことです。しっかりとチェックしておきましょう。

【医療保険】難病等複数回訪問加算・精神科複数回訪問加算とは？

医療保険における難病等複数回訪問加算とは、難病等の利用者に対して、1日に複数回の訪問看護を行うことで算定できる加算です。

以下のいずれかに該当する利用者

末期の悪性腫瘍
多発性硬化症
重症筋無力症
スモン
筋萎縮性側索硬化症
脊髄小脳変性症
ハンチントン病
進行性筋ジストロフィー症
パーキンソン病関連疾患（進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症、パーキンソン病（ホーエン・ヤールの重症度分類がステージ3以上であって生活機能障害度がⅡ度又はⅢ度のものに限る））
多系統萎縮症（線条体黒質変性症、オリーブ橋小脳萎縮症、シャイ・ドレ―ガー症候群）
プリオン病
亜急性硬化性全脳炎
ライソゾーム病
副腎白質ジストロフィー
脊髄性筋萎縮症
球脊髄性筋萎縮症
慢性炎症性脱髄性多発神経炎
後天性免疫不全症候群
頚髄損傷
人工呼吸器を使用している状態

医療保険における精神科複数回訪問加算とは、主治医が複数回の訪問看護の必要を認めた利用者に対して、1日に複数回の訪問看護を行うことで算定できる加算です。

精神科在宅患者支援管理料を算定し、主治医が複数回の訪問看護が必要だと認めた利用者

精神科在宅患者支援管理料1または3を算定する保険医療機関と連携する訪問看護ステーションのそれぞれが、同一日に複数回の訪問看護を行った場合は、保険医療機関が精神科訪問看護・指導料の精神科複数回訪問加算を算定し、訪問看護ステーションは精神科複数回訪問加算を算定できません。
精神科在宅患者支援管理料2を算定する保険医療機関と連携する訪問看護ステーションのそれぞれが、同一日に複数回の訪問看護を行った場合は、訪問看護ステーションが精神科複数回訪問加算を算定し、保険医療機関は精神科訪問看護・指導料の精神科複数回訪問加算を算定できません。